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Cerrar la brecha de atención; por unos cuidados más justos

A fines del 2021 a través del informe Estadísticas Vitales 2019 del Instituto Nacional de Estadísticas, el Cáncer paso a ser la primera causa de muerte en Chile, representando 28.492 defunciones (26%), superando a las enfermedades cardiovasculares; Infarto Agudo de Miocardio y Accidente Vascular Encefálico, que alcanzaron 28.079 (25,6%). La lógica está en que las personas hoy viven más tiempo, lo que produce mayores oportunidades de desarrollar enfermedades asociadas al envejecer; como es el Cáncer.

Hoy 4 de febrero se conmemora el Día Mundial contra el Cáncer y comprometidos con el cuidado proactivo es necesario hacer énfasis en su prevención y detección temprana. 

Con el lema “Cerrar la brecha”, la Organización Mundial de la Salud, inicia esta campaña para abordar las desigualdades existentes en la oportunidad de acceso a la atención, diagnóstico, tratamiento y cuidados paliativos.

Un cálculo importante en las estadísticas en salud del informe, fue conocer cuantas personas fallecieron a causa del cáncer antes de cumplir los años de esperanza de vida, que son 80. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) entre el 2009 y 2018 según MINSAL, son cifras bastante elevadas, siendo el grupo edad de 65 a 69 años con mayor tasa de AVPP. Esta cifra ilustra sobre la perdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o fallecimientos anticipados. Cuanto más prematura la muerte, mayor es la perdida de vida. Los cánceres que se presentan o más impactan estas cifras son: Estomago, Pulmón y Mama (en este último, O’Higgins tiene una de las mayores tasas a nivel nacional) 

Sabemos y debemos tener presente que la pandemia aumentará notablemente estos indicadores en los próximos años, debido a la baja tasa de realización exámenes de tamizaje o diagnóstico durante este periodo.  Aquí es donde deben nacer mejores políticas publicas y acciones para abordar y fortalecer la prevención , sabemos a que edades enfocar y a que tipo de cáncer realizar mas screening o tamizaje que son las pruebas que se utilizan para la determinación precoz de enfermedades; así para el Cáncer de mama habrá que hacer más mamografías o para el de estomago más endoscopías, si hay síntomas.

Controlar el Cáncer, parte por prevenir y detectar oportunamente. Mientras antes sea detectado mejor pronóstico tiene en su manejo y mayores opciones de tratamiento, seamos sinceros; también menor gasto económico existe. También hay muchos factores presentes hoy en el sistema de salud, donde se pierde tiempo importante, por ejemplo; pacientes que no acceden con oportunidad a la atención por especialista, por ejemplo en la activación del GES ( Garantías explícitas en salud), donde exige al afiliado FONASA debe ir al CESFAM para que sea derivado al sistema secundario,  a pesar de tener exámenes y confirmación de su diagnóstico por sistema privado, entrado a una lista de espera prolongada. ¡Mientras menor tiempo, mayor efectividad en el tratamiento¡ 

Exámenes eficaces de detección de Cáncer

Su propósito es detectar el Cáncer de manera temprana, antes de que cause síntomas y pueda ser tratado con mayor éxito:

Endoscopia digestiva; método de detección de cancer gástrico, esta recomendado en personas con síntomas o molestias gástricas de más de 15 días de duración y con antecedentes familiares.

Colonoscopia o prueba de detección de sangre oculta en las heces; reduce riesgo de morir por Cáncer de Colon, se recomienda realizar después de los 50 años, si existen antecedentes familiares directos lo ideal es a los 40 años o ante presencia de síntomas molestos.

Radiografía de torax o tomografia (TAC); puede detectar en etapa temprana un Cáncer de Pulmón. Ideal realizar de manera temprana sobre todo si tiene factores de riesgo importantes como; tabaquismo crónico.

Mamografía; detección precoz del Cáncer de Mama recomendado desde los 40 años, se debe realizar acompañado de otras medidas de prevención, como la autopalpación.

Papanicolaou (PAP); permite detectar células anormales en cuello uterino e ir realizando un seguimiento según las fases detectadas, de aquí es la importancia de respetar los plazos en su repetición del examen. Desde los 21 años, tiene relación con el inicio de la actividad sexual.

Los hábitos saludables, han demostrado ser efectivos ante todos los tipos de cáncer; ejercicio físico diario de al menos 30 minutos, evitar sobrepeso u obesidad, disminución tabaquismo, aumentar consumo de frutas y verduras, disminuir consumo de alcohol. No tenemos mucho que hacer con lo genético o hereditario, pero es importante considerar; si los padres presentaron algún tipo de cáncer, tengo mayores posibilidades de que se me produzca el mismo tipo, por tanto los exámenes de detección temprana (tamizaje o screening) que hemos nombrado, debiéramos realizarlos.

¿Quieres saber mas?
Fuentes:
https://www.paho.org/es/eventos/dia-mundial-contra-cancer-2022
https://www.ine.cl/docs/default-source/nacimientos-matrimonios-y-defunciones/publicaciones-y-anuarios/anuarios-de-estad%C3%ADsticas-vitales/anuario-de-estad%C3%ADsticas-vitales-2019.pdf?sfvrsn=97729b7b_5

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Cerrar la brecha de atención; por unos cuidados más justos

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Día Mundial del Cáncer de Tiroides

Uno de los cáncer menos agresivos, con una detección temprana y diagnóstico oportuno.

Un adecuado tratamiento y control continuo por parte del médico y los especialistas, pueden garantizar una vida sana de manera posterior.

Si tienes molestias consulta un especialista para realizar a través de una Ecografía la evaluación y diagnóstico.

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Apoyemos a CureAll

Queremos más datos, para hacer una mejor prevención y apoyemos a CureAll

Cada 15 de febrero, la comunidad mundial conmemora este día, para crear conciencia sobre el cáncer infantil y expresar apoyo a niños y adolescentes con cáncer, a quienes sobreviven y sus familias.
Esta patología en nuestro país tiene una muy baja prevalencia (existen pocos casos), su sobrevida con una medicina más exequible va en aumento, pero de igual forma al presentarse produce un tremendo impacto en la familia y en nuestros pequeños niños.

Lamentablemente no tenemos una gran cantidad de estudios, ni estadísticas relevantes y actualizadas para hacer una descripción más detallada de los casos en nuestro país, en investigación y gestión de la información continuamos siendo un país pobre de datos, ya que estos al ser de conocimiento público y actualizados, pueden cambiar las bases de un proceso preventivo en la comunidad. Ojalá pronto veamos reflejo de la nueva Ley de Cáncer en este ámbito.

El informe RIENCI 2018, Registro Nacional de Cáncer infantil de Chile, trae datos algo obsoletos (2007-2011) da muestra de 480 casos nuevos por año y con mayor frecuencia en sexo masculino. El cáncer más frecuente fueron Leucemias – Leucemia Linfoblástica Aguda. En general, Sobrevida a 5 años es de un 71%, buena cifra, la OMS pide un 60%.  Datos de la Organización Mundial de la Salud, aportan a que, en la región de américa durante el 2020, existieron 32.065 casos en niños de 0 a 14 años, de ellos 20.855 son de América Latina y el Caribe, siendo el Cáncer la causa de muerte de 7.076 niños.

Es tremendamente relevante que mientras menores ingresos en una familia, se enfrentan a mayores inequidades, muchos lo continuamos encontrando inaceptable, que no logre una detección temprana, un diagnóstico y acceso a tratamiento de calidad, por fallas, retrasos, falta de profesionales, falta de apoyo económico, eso no puede suceder hoy.

Hoy se lanza nuevo paquete técnico de la OMS, CureAll, acrónimo de los cuatro pilares, que busca orientar a los países en la implementación de la iniciativa global de la OMS contra el Cáncer Infantil. Describe un enfoque para evaluar la situación actual de un país, desarrolla un plan de acción, implementa y monitorea el progreso.
Los pilares son:
Centro de excelencia y redes asistenciales con suficientes trabajadores capacitados para prestar servicios.
Cobertura sanitaria universal para servicios esenciales de calidad
Hojas de ruta para el diagnóstico y tratamiento ( planes especializados, ayudan a la prestación de servicios de calidad a través de tecnologías y medicamentos basados en pruebas)
Evaluación y seguimiento. La investigación y sistemas de información sólido aseguran implementación eficaz, calidad y mejora constante.

Este proyecto se enfoca en los seis cánceres más frecuentes en niños, que representan de un 50 a un 60%, enfermedades que tienen grandes probabilidades de mejorar con terapias probadas. Estos son:
Leucemia linfoblástica aguda (cáncer a la sangre)
Linfoma de Burkitt ( cáncer rápido de los ganglios linfáticos)
Linfoma de Hodgkin (ganglios linfáticos)
Retinoblastoma (cáncer en ojo)
Tumor de Wilms (cáncer de riñón)
Glioma (cáncer de cerebro)

Volviendo a nuestro país, existe una pequeña aparición de otros cánceres, también existe diferencia en la edad de aparición del cáncer, varía también el tipo de  cáncer  que se presenta en una misma clasificación , en el caso de las leucemias es común en todo los tramos de edad, pero otros tipos de cánceres que aparecen con frecuencia son los Neuroblastomas (renal) en menores de 5 años;  de 5 a 10 y mayores de 10 años es el Linfoma no Hodking, el Tumor de Wilms en menores de 5, otro tramo edad Linfoma Hodking, Tumores testiculares menores de 5, en mayores tumores del Sistema Nervioso Central y los retinoblastomas (ocular), para menores de 5 años, de 5 a 10 años el sarcoma de partes blandas (músculo, nervios, tendones ) y mayores de 10 años los Tumores de células germinales (vienen desde el desarrollo del niño).

¿Cuándo sospechar?

En relación a lo anterior y pensando que su presentación no ha tenido grandes variaciones durante estos años, es importante tener presente, cuando se debe sospechar en un cáncer en un niño o una niña. Lo podríamos dividir en:
Síntomas generalizados y síntomas específicos que serán provocados dependiendo del tipo de cáncer que presente, siendo más frecuentes:
– Palidez
– Aumento de volumen en el cuerpo, cuello, axila, sobre la clavícula
– Manifestaciones hemorrágicas, presencia de hematomas o petequias (moretones o manchitas rojas), sangramiento
– Baja de peso
– Fiebre por varios días sin origen
– Pérdida de apetito
– Dolor de huesos que persiste
– Anemia u otras alteraciones hematológicas
– Presencia de masa abdominal

En general los signos y síntomas son inespecíficos, eso hace que sea necesario que estemos todos preparados con la identificación precoz y cuando se produzcan estos signos o síntomas sugerentes o que se sospeche de un cáncer infantil, se debe derivar al niño a un servicio de urgencia o evaluación secundaria para hacer el descarte dentro de los próximos 7 días.
Las Garantías Explicitas en Salud (GES) entregan diagnóstico y tratamiento a menores de 15 años. Desde hace varios años existe PINDA (Programa infantil Nacional de Drogas Antineoplásicas) en más de 20 centros a lo largo del país, que han favorecido este proceso.

“Todo el mundo se acuerda del 14 de febrero… pero … solo un 5% sabe que el 15 de febrero es el día”.  Utiliza para apoyar este; día un lazo dorado.

Escribe Marcela Ragni V., Directora de Carreras del Área Salud CFT Santo Tomás Rancagua.

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Enfermeras de Chile Mujer

Día Mundial del Cáncer

¿Quién eres tú y que harás este 4 de febrero?

Yo soy Enfermera y voy a alzar mi voz, para que al menos uno de ustedes, decida realizarse un
examen detección para algún tipo de Cáncer.
¿De qué trata este día Mundial del Cáncer? De buscar instancias y lograr llegar a quienes lideran
las políticas públicas en salud en nuestro país y puedan dirigir acciones para reducir el impacto,
con un mejor tamizaje y diagnóstico para una detección temprana. En lo personal, identificar,
disminuir o eliminar nuestros factores de riesgo que favorecen su aparición.
Mas de 20 colores, para distintos tipos de Cáncer, que hoy podrás vestir para apoyar
emocionalmente a un ser querido, un familiar, un amigo o para ti mismo y aportar a crear
conciencia sobre esta importante enfermedad. Rosa para cáncer de mama, blanco para Pulmón,
gris para cáncer de Cerebro, verde esmeralda; Hígado, celeste por un cáncer de Próstata, azul;
Colon, por el cáncer infantil usaremos Dorado. Muchos colores, muchas historias y realidades
diferentes que nos toca escuchar a diario; porque cada uno de nosotros conoce al menos, una
persona que ha tenido esta enfermedad, que ocupa hoy la segunda causa de muerte en Chile.
50.000 pacientes con cáncer, de los cuales fallece casi el 50%.
Lamentablemente se espera, que en relación a esta pandemia, los casos de Cáncer aumenten, ya
que los exámenes de detección han tenido una notable disminución, por las cuarentenas o
confinamientos, que ha llevado a que las personas no se realicen los exámenes indicados. Su real
problemática está en lo que implica un diagnóstico tardío, como consecuencia; menores o pocas
opciones de tratamiento. Entre los meses de mayo y junio, según la Asociación de Clínicas de
Chile, los exámenes de detección bajaron en promedio un 50%. La disminución ha sido también en
diagnósticos de anatomía patológica, como biopsia que disminuyeron un 80%, la mamografía 69%
lo cual detecta un cáncer de mama, papanicolaou un 65% para diagnosticar un cáncer cérvico
uterino , antígeno prostático un 56% necesario para diferenciar la presencia de un cáncer de
próstata y así también las endoscopias digestivas, que evalúa de manera directa la presencia de un
cáncer gástrico.
Es importante reconocer, que mientras más temprana es la detección, el tratamiento es más fácil,
más económico y mejor es el pronóstico de vida de la persona.
Los cánceres más frecuentes se han mantenido igual, en el hombre mayor frecuencia esta él
cáncer de próstata, en las mujeres lidera el cáncer de mama, en ambos sexos continúan el cáncer
de pulmón y el colorrectal.

¿Como me cuido?
No tenemos mucho que hacer con lo genético o hereditario, lo que si debo considerar, es que si
mis padres presentaron algún tipo de cáncer, tengo mayores posibilidades de que se me produzca
el mismo tipo, por tanto los exámenes de detección temprana (programas de tamizaje o
screening) debiera realizarlos tal como están indicados.
Cáncer de Mama: Mamografía a partir de los 40 años, una vez al mes autopalpación.

Cáncer Cérvico Uterino: Papanicolaou desde los 21 años y se repita cada 3 años. El Virus papiloma
humano es el mayor causante de este cáncer, hoy existe disponibilidad de la vacuna a través del
calendario de inmunización en los niños.
Cáncer colorrectal: Test de detección de sangre en deposiciones desde los 50 años, colonoscopia y
sigmoidoscopia.
Existen conductas o hábitos que me llevan a presentar mayores posibilidades de tener un cáncer,
en especial factores que se relacionan a hábitos de vida: Alimentación con alto contenido de
grasas saturadas, Obesidad, Sedentarismo. Factores Ocupacionales o medioambientales:
exposición a metales, asbesto o sílice. Radiaciones ionizantes como solar UV, exposición a
sustancias químicas; como benceno.
El 3 de Octubre 2020, se promulgó la Ley del Cáncer como un homenaje póstumo al Médico San
Fernandino Claudio Mora, pero como comunidad al día de hoy, desconocemos si alguno de sus
aspectos, su Plan, la Red Oncológica Nacional, Guías Clínicas, Investigación han tenido avances, es
una necesidad real, ya que el Cáncer hoy como vemos será un importante problema de salud
pública, ya que no solo implica un problema de salud, si no también trae consigo un
problema social, familiar, económico importante.

¡ Tu elijes que hacer este día !