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Cerrar la brecha de atención; por unos cuidados más justos

A fines del 2021 a través del informe Estadísticas Vitales 2019 del Instituto Nacional de Estadísticas, el Cáncer paso a ser la primera causa de muerte en Chile, representando 28.492 defunciones (26%), superando a las enfermedades cardiovasculares; Infarto Agudo de Miocardio y Accidente Vascular Encefálico, que alcanzaron 28.079 (25,6%). La lógica está en que las personas hoy viven más tiempo, lo que produce mayores oportunidades de desarrollar enfermedades asociadas al envejecer; como es el Cáncer.

Hoy 4 de febrero se conmemora el Día Mundial contra el Cáncer y comprometidos con el cuidado proactivo es necesario hacer énfasis en su prevención y detección temprana. 

Con el lema “Cerrar la brecha”, la Organización Mundial de la Salud, inicia esta campaña para abordar las desigualdades existentes en la oportunidad de acceso a la atención, diagnóstico, tratamiento y cuidados paliativos.

Un cálculo importante en las estadísticas en salud del informe, fue conocer cuantas personas fallecieron a causa del cáncer antes de cumplir los años de esperanza de vida, que son 80. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) entre el 2009 y 2018 según MINSAL, son cifras bastante elevadas, siendo el grupo edad de 65 a 69 años con mayor tasa de AVPP. Esta cifra ilustra sobre la perdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o fallecimientos anticipados. Cuanto más prematura la muerte, mayor es la perdida de vida. Los cánceres que se presentan o más impactan estas cifras son: Estomago, Pulmón y Mama (en este último, O’Higgins tiene una de las mayores tasas a nivel nacional) 

Sabemos y debemos tener presente que la pandemia aumentará notablemente estos indicadores en los próximos años, debido a la baja tasa de realización exámenes de tamizaje o diagnóstico durante este periodo.  Aquí es donde deben nacer mejores políticas publicas y acciones para abordar y fortalecer la prevención , sabemos a que edades enfocar y a que tipo de cáncer realizar mas screening o tamizaje que son las pruebas que se utilizan para la determinación precoz de enfermedades; así para el Cáncer de mama habrá que hacer más mamografías o para el de estomago más endoscopías, si hay síntomas.

Controlar el Cáncer, parte por prevenir y detectar oportunamente. Mientras antes sea detectado mejor pronóstico tiene en su manejo y mayores opciones de tratamiento, seamos sinceros; también menor gasto económico existe. También hay muchos factores presentes hoy en el sistema de salud, donde se pierde tiempo importante, por ejemplo; pacientes que no acceden con oportunidad a la atención por especialista, por ejemplo en la activación del GES ( Garantías explícitas en salud), donde exige al afiliado FONASA debe ir al CESFAM para que sea derivado al sistema secundario,  a pesar de tener exámenes y confirmación de su diagnóstico por sistema privado, entrado a una lista de espera prolongada. ¡Mientras menor tiempo, mayor efectividad en el tratamiento¡ 

Exámenes eficaces de detección de Cáncer

Su propósito es detectar el Cáncer de manera temprana, antes de que cause síntomas y pueda ser tratado con mayor éxito:

Endoscopia digestiva; método de detección de cancer gástrico, esta recomendado en personas con síntomas o molestias gástricas de más de 15 días de duración y con antecedentes familiares.

Colonoscopia o prueba de detección de sangre oculta en las heces; reduce riesgo de morir por Cáncer de Colon, se recomienda realizar después de los 50 años, si existen antecedentes familiares directos lo ideal es a los 40 años o ante presencia de síntomas molestos.

Radiografía de torax o tomografia (TAC); puede detectar en etapa temprana un Cáncer de Pulmón. Ideal realizar de manera temprana sobre todo si tiene factores de riesgo importantes como; tabaquismo crónico.

Mamografía; detección precoz del Cáncer de Mama recomendado desde los 40 años, se debe realizar acompañado de otras medidas de prevención, como la autopalpación.

Papanicolaou (PAP); permite detectar células anormales en cuello uterino e ir realizando un seguimiento según las fases detectadas, de aquí es la importancia de respetar los plazos en su repetición del examen. Desde los 21 años, tiene relación con el inicio de la actividad sexual.

Los hábitos saludables, han demostrado ser efectivos ante todos los tipos de cáncer; ejercicio físico diario de al menos 30 minutos, evitar sobrepeso u obesidad, disminución tabaquismo, aumentar consumo de frutas y verduras, disminuir consumo de alcohol. No tenemos mucho que hacer con lo genético o hereditario, pero es importante considerar; si los padres presentaron algún tipo de cáncer, tengo mayores posibilidades de que se me produzca el mismo tipo, por tanto los exámenes de detección temprana (tamizaje o screening) que hemos nombrado, debiéramos realizarlos.

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Fuentes:
https://www.paho.org/es/eventos/dia-mundial-contra-cancer-2022
https://www.ine.cl/docs/default-source/nacimientos-matrimonios-y-defunciones/publicaciones-y-anuarios/anuarios-de-estad%C3%ADsticas-vitales/anuario-de-estad%C3%ADsticas-vitales-2019.pdf?sfvrsn=97729b7b_5

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